- Los efectos secundarios de la microdosificación de LSD y psilocibina son en su mayoría leves, dependientes de la dosis y transitorios, e incluyen aumento de la presión arterial, ansiedad y deterioro cognitivo.
- Existe una falta significativa de informes estandarizados sobre los efectos secundarios en los distintos estudios, lo que dificulta la capacidad de extraer conclusiones claras sobre la seguridad de las prácticas de microdosificación.
- Las investigaciones futuras deberían dar prioridad a metodologías sistemáticas, estudios de mayor duración y evaluaciones estandarizadas para evaluar con precisión los riesgos y beneficios de la microdosificación.
Antecedentes
Los psicodélicos han sido objeto de investigación durante muchos años, en particular en lo que respecta a su potencial terapéutico para trastornos de salud mental como la depresión y la ansiedad. Tras enfrentarse a retos políticos y normativos en la década de 1970 que limitaron la investigación, el interés por los psicodélicos se ha reavivado en los últimos años. Este resurgimiento ha dado lugar a importantes cambios políticos, como la despenalización de sustancias como la psilocibina en determinadas jurisdicciones y su aprobación médica para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático en Australia.
Una práctica notable que está ganando popularidad en este renovado interés es la microdosificación, que consiste en consumir regularmente dosis bajas de psicodélicos como el LSD o la psilocibina. Sus defensores afirman que esta práctica puede mejorar el estado de ánimo y las capacidades cognitivas, al tiempo que alivia la ansiedad y los síntomas depresivos. Sin embargo, los datos sobre su seguridad y sus posibles efectos secundarios siguen siendo escasos, lo que esta revisión sistemática pretende investigar.
Definición de microdosificación
La microdosificación se define convencionalmente como la ingesta de entre una décima y una vigésima parte de una dosis psicodélica completa, con el fin de obtener sutiles beneficios psicológicos y emocionales sin inducir efectos perceptivos notables, como alucinaciones. El método Fadiman es un régimen ampliamente practicado, que consiste en una dosis cada tres días, mientras que otros métodos incorporan diferentes programas basados en las preferencias individuales.
No existe una dosis universalmente aceptada para la microdosificación. En el caso del LSD, las dosis suelen oscilar entre 5 y 25 microgramos, y en el de la psilocibina, entre 0,1 y 0,5 gramos de setas secas, lo que equivale a aproximadamente 1 a 5 miligramos de psilocibina sintética. La sensibilidad individual y las diferentes potencias de estas sustancias pueden producir experiencias diferentes en cada usuario.
Métodos
La revisión sistemática se ajustó a las directrices PRISMA, que proporcionan un marco para realizar y comunicar revisiones sistemáticas de forma eficaz. Los investigadores examinaron tres bases de datos principales —PubMed, Web of Science y Scopus— hasta el 3 de agosto de 2024, con el fin de encontrar estudios originales que detallaran los efectos secundarios de la microdosificación de LSD y psilocibina.
Los criterios de inclusión se centraron en estudios que abordaban específicamente la microdosificación, informaban de efectos adversos en entornos controlados y se habían publicado en revistas revisadas por pares en inglés. Los estudios excluidos carecían de detalles sobre los efectos secundarios o no analizaban los protocolos de microdosificación. Tras examinar minuciosamente 417 estudios iniciales, se consideraron aptos para el análisis 31, que comprendían 15 estudios de laboratorio, 14 estudios observacionales y 2 informes de casos clínicos.
Resultados
Características generales de los efectos secundarios
La revisión reveló que la mayoría de los efectos secundarios notificados por la microdosificación eran generalmente leves, temporales y asociados a las dosis tomadas. Los efectos documentados con frecuencia incluían aumento de la presión arterial, ansiedad, deterioro cognitivo, problemas gastrointestinales, dolores de cabeza y trastornos del sueño. Estos efectos adversos solían aparecer rápidamente después del consumo y se resolvían en pocas horas.
Los estudios de laboratorio de mayor calidad proporcionaron evaluaciones más estructuradas de los efectos secundarios, pero su corta duración a menudo limitaba los resultados. Por el contrario, los estudios observacionales obtuvieron información a partir de informes personales, pero carecían del rigor de los métodos de evaluación estandarizados.
Efectos secundarios fisiológicos
Los problemas gastrointestinales, especialmente las náuseas y las molestias estomacales, fueron frecuentes en los estudios centrados en la microdosificación de psilocibina. Algunos usuarios informaron de problemas digestivos leves, que generalmente remitían rápidamente. En los estudios con LSD, los dolores de cabeza aparecían con frecuencia después de que los efectos primarios disminuyeran, mientras que la microdosificación de psilocibina parecía provocar menos casos de dolores de cabeza.
Cabe destacar que la microdosificación de psicodélicos se asoció con ligeros picos temporales de presión arterial, especialmente con dosis más altas, cuyos valores volvían a la normalidad en pocas horas. Estos aumentos fueron más pronunciados en personas que administraron dosis de 20 microgramos de LSD o más. También se mencionaron fluctuaciones en la temperatura corporal, aunque los estudios de laboratorio no identificaron cambios fisiológicos significativos.
Efectos secundarios psiquiátricos y cognitivos
La ansiedad se reveló como el efecto secundario psicológico más frecuente, reportado en casi todos los estudios. Algunas personas manifestaron un aumento de la ansiedad con dosis más altas o cuando tenían predisposición a tendencias ansiosas. Solo en casos excepcionales los participantes abandonaron el estudio debido a molestias.
En ocasiones se observaron problemas cognitivos, caracterizados por dificultades de concentración, confusión y tiempos de respuesta más lentos, especialmente en los estudios que examinaban la microdosificación de LSD. Sin embargo, los resultados no fueron consistentes, ya que algunos estudios no indicaron déficits cognitivos significativos.
En ocasiones se documentaron cambios de humor, y los participantes experimentaron sentimientos fugaces de tristeza o una mayor sensibilidad emocional. Aunque no se produjeron alucinaciones, se notificaron algunos cambios perceptivos menores, como una mayor sensibilidad a la luz, en personas que consumían dosis más altas. Los informes de trastornos del sueño fueron frecuentes con la microdosificación de LSD, y algunas personas tuvieron dificultades para dormir, experimentaron un aumento del estado de alerta o tuvieron sueños vívidos. A pesar de ello, no se observó adicción física ni dependencia.
Discusión
La revisión indica que la microdosificación de psicodélicos es generalmente bien recibida, ya que los efectos secundarios observados fueron típicamente leves y transitorios. Sin embargo, se observaron casos de ansiedad y problemas cognitivos, lo que sugiere que la microdosificación conlleva algunos riesgos. Una limitación importante de la investigación examinada es la inconsistencia en la forma en que se informaron los efectos secundarios y la brevedad de muchos estudios. La mayoría de las evaluaciones de laboratorio se centraron en dosis únicas en lugar de en microdosificaciones prolongadas a lo largo del tiempo, lo que deja preguntas sobre los efectos acumulativos del uso prolongado.
De cara al futuro, los autores recomiendan el establecimiento de metodologías de investigación más estandarizadas que incorporen períodos de evaluación más largos y enfoques unificados para informar sobre los efectos secundarios. Se necesitan ensayos clínicos para evaluar la microdosificación a largo plazo en entornos controlados, lo que podría aclarar los riesgos y beneficios de forma más clara.
Conclusión
Esta revisión sistemática subraya que, aunque la microdosificación con LSD y psilocibina parece razonablemente segura, se producen efectos secundarios leves con notable frecuencia. El aumento de la presión arterial, la ansiedad y las alteraciones cognitivas representan los efectos adversos más comúnmente notificados. La variación en las metodologías entre los estudios pone de relieve la urgente necesidad de realizar investigaciones más rigurosas para consolidar el perfil de seguridad a largo plazo de la microdosificación, centrándose en regímenes de dosificación estandarizados y en la mejora de las prácticas de recopilación de datos.
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Efectos secundarios de la microdosificación de dietilamida del ácido lisérgico y psilocibina: revisión sistemática de los posibles resultados fisiológicos y psiquiátricos
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