Neurofeedback asistido por psilocibina para la mejora de las funciones ejecutivas: un estudio de viabilidad seminal-naturalista en laboratorio.

• La integración del neurofeedback asistido por psilocibina ha demostrado mejoras significativas, según los propios informes, en las funciones ejecutivas diarias de las personas con trastornos psiquiátricos, a pesar de que no se observaron mejoras inmediatas en las tareas experimentales.
• El neurofeedback asistido por psicodélicos parece prometedor como opción de tratamiento transdiagnóstico, con efectos observados en la cognición, la presencia y el estado de ánimo, lo que sugiere un potencial para una aplicación más amplia en la salud mental.
• El estudio destaca el enfoque innovador de la microdosificación, que permite a los participantes determinar su dosis óptima, lo que puede reducir la variabilidad en los efectos del fármaco y mejorar los resultados del tratamiento individualizado.

Introducción

Las deficiencias cognitivas, especialmente aquellas que afectan a las funciones ejecutivas (FE), son comunes en diversos trastornos psiquiátricos. Estas deficiencias en el funcionamiento ejecutivo pueden reducir la autonomía y dificultar los procesos de recuperación, lo que a su vez obstaculiza la eficacia de las intervenciones terapéuticas. Los investigadores destacan la importancia de la red frontocinguloparietal para el correcto funcionamiento ejecutivo, y señalan que el aumento de la potencia theta de la línea media frontal (fm) suele estar relacionado con un mejor procesamiento cognitivo y un rendimiento satisfactorio en las tareas de función ejecutiva. El neurofeedback (NF) es un método que permite a las personas ajustar su actividad cerebral, actuando directamente sobre los procesos cognitivos. Los estudios demuestran que el NF fm-theta, que utiliza tecnología EEG, puede mejorar las funciones ejecutivas en participantes sanos, tal y como respaldan los resultados de metaanálisis previos. Sin embargo, el NF se enfrenta a retos como la variabilidad en las respuestas individuales y problemas con la neuroplasticidad que pueden afectar a los resultados del tratamiento, especialmente en personas con trastornos neuropsiquiátricos. En el horizonte se vislumbra la posible integración de psicodélicos como la psilocibina, que actúa sobre ciertos receptores cerebrales para mejorar las condiciones neurológicas.

Métodos

Resumen del procedimiento

Los participantes en el estudio fueron seleccionados de un taller online sobre microdosificación y asignados aleatoriamente a un grupo experimental o a un grupo de control pasivo, con la aprobación ética recibida para el estudio. La recopilación de datos incluyó evaluaciones cognitivas online y cuestionarios demográficos realizados a lo largo de tres semanas. El grupo experimental experimentó tanto ajustes de microdosificación como sesiones de neurofeedback, mientras que el grupo de control tuvo un descanso de las intervenciones. Los participantes evaluaron sus funciones ejecutivas mediante una serie de tareas que medían áreas como la memoria de trabajo y la inhibición motora. Estos autoinformes se complementaron con observaciones sobre su funcionamiento general y su satisfacción con los resultados obtenidos. Las grabaciones de EEG también fueron una parte fundamental de esta investigación, registradas durante tres sesiones destinadas a aumentar la potencia fm-theta.

Resultados

El estudio contó con un total de 37 participantes, compuestos principalmente por personas diestras de entre 24 y 37 años. Los resultados no mostraron diferencias significativas en las tareas objetivas de función ejecutiva entre los grupos, mientras que se identificaron mejoras notables autoinformadas en las funciones ejecutivas diarias del grupo experimental. Las evaluaciones autoinformadas indicaron avances significativos en la cognición, la presencia y el estado de ánimo tras la neuroretroalimentación asistida por psilocibina, en contraste con el grupo de control, que mostró déficits continuados.

Debate

Este innovador estudio presenta un nuevo enfoque farmacológico para el NF mediante la integración de la psilocibina, lo que supone un posible avance en el tratamiento de los trastornos psiquiátricos. Los resultados indicaron que el grupo experimental logró avances significativos en las funciones ejecutivas autoinformadas, que incluían ámbitos como la memoria de trabajo y la regulación de la atención. Esto fue especialmente evidente en las áreas priorizadas por los propios participantes, lo que sugiere la importancia de adaptar los tratamientos a las necesidades individuales. Además, el método de microdosificación aplicado en este estudio permitió a los participantes determinar las dosis óptimas de psilocibina, alejándose del marco de dosificación estándar. Aunque se registraron mejoras notables, hubo algunas limitaciones, como el reducido número de sesiones y la falta de un grupo de control activo. No obstante, los investigadores sugieren que este trabajo pionero tiene importantes implicaciones para el desarrollo de tratamientos individualizados en la atención psiquiátrica, aprovechando los poderes combinados de los psicodélicos y la neuroretroalimentación.

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